“我的痣是选激光还是手术切除？”

色素痣是一种很常见的皮肤良性肿物，几乎人人身上都有。 但由于部分色素痣有恶变风险，很多朋友就会担心：“我身上的这些黑痣会不会恶变呢？我会不会得皮肤肿瘤啊？” 今天就来给大家科普， 需要手术切除的色素痣都有哪些 。  1、影响美观的色素痣  一些生长在外露部位的色素痣，可能恶变的倾向很小，但会影响美观。 这类色素痣可以寻求整形外科医生的帮助，进行针对性的切口设计及精细的美容缝合。  2、个头大的色素痣  色素痣的形态有很大的影响。 对于一些先天性体积较大的色素痣（如直径超过5mm），伴有颜色不均或形状不规则且明显隆起的色素痣 ，都要引起重视了。 要经常观察变化，如果担心的话也建议行手术治疗。  3、发生了变化的色素痣  如果 色素痣在短时间内发生了以下变化 ，说明它有潜在的恶变风险。 包括有短时间内颜色明显加深或范围迅速增大；频繁出现疼痛、瘙痒或针刺感等症状；病变经常红肿、破溃或出血；周围出现小的新生卫星灶。 这些都是一些危险信号，需要及时就医。 什么样的痣容易“恶变”？ 图源：黑色素瘤诊疗指南（2022年版）  4、不同部位也要多注意  不同部位的色素痣恶变的风险也是不一样的。 对于我们黄种人而言， 手足等肢端部位的黑色素瘤发生率相对较高，所以对于生长于手掌、脚掌及甲下等部位的色素痣要格外的注意观察，必要时行预防性切除。 其次是一些 经常摩擦的部位，比如领口、腰部等部位 ，反复摩擦刺激也有发生恶变的风险。还有 皮肤和粘膜交界部位 的黑痣，如眼睑缘、唇缘等部位，也有一定的恶变风险，必要时行手术切除。  5、经过一些治疗后再次复发的色素痣  化学剥脱、冷冻、激光、电烧等治疗后再次复发的色素痣，一般建议手术切除，避免反复刺激，产生激惹。 手术治疗色素痣可以获得完整的病理标本，进行病理检查，明确色素痣的病理性质、有无恶变、有无切除干净。 对于皮肤上的色素痣，建议大家适当做一些自我监测。 最简单的方法就是每隔半年或一年进行拍照记录，观察大小、形态。 如果在短时间内出现增大、疼痛等变化，请立即寻求专业人士的帮助。 参考资料： 1、《色素痣的不同治疗方法及其研究进展》，《中国美容医学》，2022年。 2、《黑色素瘤诊疗指南（2022年版）》 声明： 文章仅作为教育或科普用途，无任何商业推广目的，不应被视为对所涉医疗产品的推荐或功效证明。涉及疾病诊断、治疗相关，请务必前往专业医疗机构就诊，寻求专业意见。图片来源见标注。